咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

女子在广西一高速路上被宝马车追尾，对方称车上有骨灰！结果……******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303245390.htm,id:1303245390

　　1月2日18时许，李女士（化姓）驾车到G80广昆高速公路容县服务区时，突然被一辆宝马车追尾，结果她不仅被对方要求道歉，还赔了6000元，这是怎么回事呢？

　　李女士告诉记者，当天，她驾车和男友从广东回云南探亲，在准备变道去G80广昆高速公路容县服务区时，她被一辆粤E车牌的宝马车追尾。

　　车上下来一名气势汹汹的男子。他称车上放有先人的骨灰，要求李女士和男友对着骨灰鞠躬道歉。

　　李女士和男友道歉后，男子又称李女士碰坏了他的后视镜，要求赔偿8000元私了。

　　▲李女士与宝马车发生追尾事故现场。受访者供图

　　“第一次碰到这种事，我都吓懵了，再加上对方说车里有先人骨灰，下意识认为是我们的错，冲撞了逝者。”李女士和男友凑不够8000元，男子就让她联系朋友凑钱，同时警告不能告诉家人。

　　李女士和男友问家人要了6000元，向男子提供的两个微信账号转了账。对方坚持要8000元才放行，李女士表示要报警处理，对方随即驾车离去。李女士越想越不对劲，于是报了警。

　　▲李女士向宝马车男子转账的记录。受访者供图

　　1月4日，记者从容县警方获悉，粤E车牌的宝马车是套牌车 ，案件正在进一步侦办中。

　　记者在网上搜索发现，全国各地都有类似的事件发生。

　　去年12月24日，广东省江门市开平警方破获一起男子高速路上开豪车捧骨灰盒“碰瓷”案，抓获三名作案嫌疑人。

　　该犯罪团伙反侦查意识较强，作案时频繁更换车牌，全程打挡板、戴口罩，选择天黑时段在高速路上寻找女性或独自一人开车的车辆为作案目标，在网上购买收款二维码用作收款账号，随机选择零售店或便利店进行套现，收款二维码每天更换。

　　早报君提醒

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